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痤疮

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  • 常见病,中医

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

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赵曼晓初200/复100

  • 职称/职务：副主任医师
  • 坐诊科室：中医皮肤科,中医风湿科

成就：出身中医世家，从事临床工作50余年

诊疗：心脑血管病（脑中风后遗症、冠心病、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸）、顽固性头痛、风湿关节痛、重症失眠、便秘及脾胃、肝胆、肺、肾有关老年性疾病； 妇科：月经不调、痛经、不孕症、习惯性流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、崩漏、乳腺增生、更年期综合症、盆腔炎等； 皮肤：中药内服兼外用，治疗湿疹、牛皮癣、黄褐斑、痤疮、扁平疣、疱疹、荨麻疹、白癜风等； 肿瘤：各种恶性肿瘤的保守治疗、癌症术后康复、减轻放化疗后不良反应等具有丰富的临床经验。

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  • 症状危害

    症状危害：

    皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等;脓疱大小一致，其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：1级(轻度)：仅有粉刺;2级(中度)：除粉刺外，还有一些炎性丘疹;3级(中度)：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度)：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

    危害：

    1、心理压力。经常有人因为青春痘太严重而感到外形自卑，自闭抑郁频发，对心理健康产生不良影响。

    2、可能导致皮肤癌。治疗不及时或不当治疗，容易留下色素沉着或痤疮瘢痕，严重的可能会形成皮肤癌，甚至危急生命。

    3、留疤。满脸的痘痘使得脸部肌肤凹凸不平、坑坑洼洼，严重的青春痘甚至可以导致毁容。

    4、引起感染。引发严重的继发感染，使皮肤各项功能受损，如化脓感染性损害、急性化脓病变会产生发热、畏寒、周身不适、淋巴结肿大、白细胞增多等症状。

  • 多发人群

    1、父母有痤疮史，其后代特别轻易长痤疮。

    2、油性皮肤的人会轻易长痤疮。

    3、性格内向或脾气暴躁的人也轻易长痤疮。

    4、生活、家庭、工作、学习压力大的人易长痤疮。

    5、经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长痤疮。

    6、经常便秘的人易长痤疮。

    7、易长痤疮的职业：学生、司机、白领、老师、电脑操作员、经理。

  • 病因病理

    痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

  • 检查诊断

    根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点，临床易于诊断，通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。

  • 诊疗技术

    中医治疗痤疮，讲究内服外敷。针对于不同种类的痤疮，一般会用不同的中药进行调理。针对不同部位的痤疮，中医调理的方向也会有所变化。像是如果面长丘疹，呈粟米状这种由肺热引起的痤疮同由于血热引起的痤疮在用药上是完全不一样的。中药调理属于内服的一种药物，或许见效会比较慢，但是它是治本的，所以在痤疮的治疗上中药调理必不可少。
    外敷中药面膜，其主要是对面部进行看护用的。痤疮是由于皮肤有炎症所以一直不消除，中药面膜一方面能够消炎杀菌，另一方面也能够补充体内所需营养。

  • 技术优势

    中医强调的是整体治疗的观念，中医治疗痤疮的最大优势在于先掌握病人体质再决定治疗的属性，并做同步调理。

  • 诊疗流程

    1、咨询：通过在网上点击医院咨询窗口，与专家医助进行咨询，医助会为患者详细介绍此病，并提供相关建议及并建立个人档案，方便专家后期病情分析。

    2、预约：患者在咨询完医助之后，免费预约专家，由专家医助为其服务。

    3、治疗：患者按预约时间到达医院，由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告，询问患者病情、症状，为其把脉，制定详细治疗方案，由医助全程陪护。

    4、复诊：患者服用完专家配置的药物之后，要定期前往医院复查，待专家进行下一步的治疗，与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期，根据患者的病情时长、严重程度而定，建议早发现，早治疗，缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、清洁皮肤。针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂(如力士、夏士莲香皂)和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力，然后用温水或温热水洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。

    2、疏通毛孔。当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头(5-7号)的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤，不致留下疤痕。

    3、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。

    4、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重粉刺，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。

    5、饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。

    6、坚持多做一些市内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。

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