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多发性硬化的疾病治疗

2019-07-01 11:51 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

多发性硬化是一种中枢神经系统终身、慢性的、进展性的、致残性的自身免疫性疾病。早在1868年,法国神经科医生查考特,他根据自己多年的临床实践,以及病理解剖的结果,首先提出...

  多发性硬化是一种中枢神经系统终身、慢性的、进展性的、致残性的自身免疫性疾病。早在1868年,法国神经科医生查考特,他根据自己多年的临床实践,以及病理解剖的结果,首先提出了多发性硬化。在之后一百多年的时间里,科学的研究逐步揭示了神经髓鞘的重要作用,以及多发性硬化的病理机制。 多发性硬化主要以中枢神经系统白质炎症性的脱髓鞘为主要特点,它主要累积到脑、脊髓和视神经的髓鞘,引起神经系统的一系列症状和体征。

  多发性硬化的临床症状主要与髓鞘脱失的部位有关系,一般来说主要是运动、感觉及视觉相关的症状比较常见。如果是脑干及小脑系统的脊髓受到损害,表现为复视,还有面部的麻木、疼痛、瘙痒,还可以表现为吞咽困难、饮水反呛,也可能发生走路不稳、眩晕等。如果是脊髓受累,可以影响到运动感觉功能,还有排泄功能等等,少数的患者可以有癫痫发作和认知障碍的发生。

  多发性硬化的基本治疗方案

  1、多发性硬化的急性期治疗方案

  糖皮质激素是治疗多发性硬化急性发作的主要药物,它具有很强的抗炎作用,能够缩短急性期的持续时间和减缓患者的症状,那么一般的话多采用大剂量的短程疗法,如果用这类药物进行长期的治疗,会产生许多的并发症,比如说骨质疏松,糖尿病等等,所以的话我们不建议也不鼓励长期的激素治疗。

  2、多发性硬化的缓解期治疗方案

  多发性硬化缓解期的治疗,可以说是病因治疗。针对病因进行治疗,可以减轻甚至是防止多发性硬化对中枢神经系统所造成的损伤。国内外的共识和指南,推荐使用疾病修正治疗,作为缓解期的标准治疗。国际上目前有超过15种疾病修正治疗药物,这些药物主要有三种类型,包括口服、皮下及肌肉注射以及静脉输注的治疗。注射类药物是很早获批的多发性硬化的疾病修正治疗药物,新一代的口服药物已经逐渐进入中国,它为多发性硬化患者提供了不同的治疗选择。

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