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怎么诊疗腱鞘囊肿

2019-07-08 16:05 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

常见的腱鞘囊肿是一种软组织肿物,常见的发生部位是腕背横纹处。患者大多都为青壮年,其中又属女性多见,小孩和老人少见。...

  常见的腱鞘囊肿是一种软组织肿物,常见的发生部位是腕背横纹处。患者大多都为青壮年,其中又属女性多见,小孩和老人少见。

  腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含浓稠黏液,囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织,囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。起病缓慢,发病部位可见一圆形肿块,有轻微酸痛感,严重时会给患者造成一定的功能障碍。

  平时注意保护腕关节、足小关节等处,避免劳损,特别是像在办公室上班,使用电脑频率较高的白领,更要时时注意劳逸结合,多放松手腕,以免长期慢性损伤使滑膜腔内的滑液增多形成囊肿。

  腱鞘囊肿的囊内充盈的是液体,可用针头抽取出透明的胶冻状物,因此可以用按压施力,将囊肿挤破,让其自行痊愈。这种方法比较简便,但是根治效果不佳,常常会有复发的状况。

  将手腕或足面向着长有囊肿一侧的对侧屈曲,比如长在手腕背侧将手心朝下屈曲,使得囊肿表面的皮肤绷紧,即囊肿壁也变得紧张。用手指推动囊肿块左右活动数分钟,与周围的粘连解除,然后拇指用力将囊肿推向一侧挤压,听到响声后,说明囊肿已破。这时让患者经常按摩囊肿之前存在的部位,以免复发。

  有些囊肿的波动感不是很强,质地比较硬,如果单纯用手指挤压未必能够将其挤破。这时可以换种方法,先将囊肿外的皮肤进行消肿,然后用小号针头扎入囊肿中,这时要感觉一下是否有穿透囊壁的落空感。当穿刺成功后,拔出针头,再用拇指将囊内容物用力挤压排出。再行按摩,使囊肿消失。

  除了按摩的方法,在排出囊内容物之后,还可以向囊腔内注射药,常用的有醋酸泼尼松龙,之后用绷带加压包扎。在药和包扎的作用下,囊壁之间会进行粘连,进而消失。

  对于无法用按摩、穿刺、药注射的囊肿,或者是复发多次的囊肿,非手术诊疗既然无效,那么只能进行囊肿切除术。

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