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子宫内膜病变

子宫内膜病变

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  • 常见病,西医

子宫内膜病变基本上是一种老年妇女,均匀在55岁左右好发。

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王晓丽初20/复5元

  • 职称/职务:主治医师
  • 坐诊科室:妇科

成就:从事妇科临床诊疗与科研工作15余年,多次参加国内学术讲座及手术观摩,熟练完成各类计划生育手术,带领全科医务人员处理妇科急重症

诊疗:阴道炎、外阴炎、宫颈糜烂、宫颈HPV感染、子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫颈瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞、不孕不育等妇科疾病及疑难杂症。

  • 症状危害

    子宫内膜病变是因经行不畅,或输卵管通液术,人流,妇科炎症损伤等因素。致子宫内膜随经血种植或直接蔓延,或内膜组织化生,良性转移等造成。

  • 多发人群

    子宫内膜病变基本上是一种老年妇女,均匀在55岁左右好发。

  • 病因病理

    1、频繁用洗液冲洗阴道(15%):

    还有部分女性喜欢用洗液清洗外阴或阴道,认为这样才可以保持外阴的清洁,殊不知,频繁使用洗液会打破阴道的酸碱平衡度,从而增加阴道炎的感染几率。

    2、不注意个人卫生(25%):

    使用公用坐便器或到公共游泳池游泳等也会被传染上阴道炎,其中比较容易发生的是阴道毛滴虫和白色念珠菌所引起的阴道炎。此外,女性不注意经期卫生,不勤换内裤,对内裤消毒不严格也会引发阴道炎的。

    3、不洁卫生用品(20%):

    女性使用不干净或消毒不严的卫生用品也很容易引发阴道炎。比如说不干净的手纸、卫生巾、护垫。

    4、滥用抗生素(20%):

    滥用抗生素也是引起阴道炎的一大原因,这是因为抗生素在杀灭致病菌的同时,也抑制了女性体内部分有益菌群的生长,这就给有害菌可乘之机,从而引发阴道炎,常见的是霉菌性阴道炎。

    5、性生活所致 (20%):

    频繁的性行为是导致阴道炎最主要的原因,经期性行为、性行为不洁等也都是引起阴道炎的原因。

  • 检查诊断

    检查诊断

    1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。

    2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。

    3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。

    4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。

    诊断标准

    1、阴道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

    2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

    3、阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。

    4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

    诊断依据

    a.白带较多应该是阴道炎引起的,需要及时治疗。通过对阴道炎的症状进行分析,确诊并找出病因,是治疗前必要的步骤。患者自己也可以通过常见阴道炎的症状和自身进行对比,了解下病情,配合医生进行治疗,这些对治疗效果影响都是很大的。

    b.阴道炎的症状最常见的是白带多,外阴及阴道灼热瘙痒,外因性排尿困难,外阴有红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎)。典型的白带呈凝乳状或为片块状,阴道粘膜高度红肿,可见白色鹅口疮样斑块附着,易剥离,其下为受损粘膜的糜烂基底,或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑。

    c.如果性生活后白带出现带血丝的表现是有可能有阴道炎症的,但是也不要担心,由于是第一次出现可以先观察几天,这几天注意阴部卫生清洁就行了,如果以后反复出现的话,建议你及时到医院进行妇科检查和白带常规的检查,以便确定是否有阴道炎症或是宫颈炎症的现象,就要进行对症的抗炎治疗了。

    d.但白带并不都具有上述典型特征,从水样直至凝乳样白带均可出现,如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液,其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性阴道炎的症状中瘙痒尤为严重,甚至坐卧不宁,痛苦异常,也可有尿频、尿痛及性交痛等阴道炎的症状。另外,尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者,却无任何临床表现。

  • 诊疗技术

    1、中医辩证疗法(内治):根据患者致病因素不同、个体体质差异、居住环境和病程症状不同,对不同的情况用不同的治疗方法,以辨证施治为原则,从整体出发,因人、因地、因时论治,一人一方,实施个性化中医治疗。

    2、西药治疗:采用西药来治疗妇科疾病。

  • 技术优势

    1、中医辩证疗法(内治):中药治疗妇科疾病可收到较好的疗效,因为中药大多取材于天然动植物,毒副作用少,可有效避免用某些激素类药对患者的影响。同时中药能够免除手术给女性带来的心理压力及精神负担,减少痛苦,这是中医药治疗妇科病的又一特点。

    2、西药治疗:西药治疗精准定向,见效速度快,可以快速减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    对症护理

    1、急性炎症期间应卧床休息,减少活动时摩擦。

    2、协助医生取白带做分泌物检查,明确致病菌,进行病因治疗。

    3、嘱患者保持外阴部清洁干燥,勤换内裤(穿棉织品内衣)。

    4、教会患者掌握药液配制、阴道灌洗和坐浴方法,协助患者坐浴。嘱患者在治疗期应将所用盆具、浴巾、内裤等及时用开水烫洗、煮沸或用药液浸泡消毒,以避免交叉或重复感染。

    5、指导患者正确用药,介绍阴道塞药的具体方法及注意点,嘱治疗期避免性交。

    6、防治感染,向患者讲解导致泌尿系统感染的诱因及预防措施。如发现有尿频、尿痛、尿急等征象,应及时通知医生。注意监测体温及感染倾向,遵医嘱应用抗生素。

    一般护理

    1、将盆子用肥皂与刷子刷洗干净。

    2、平时建议穿着棉质内裤,以利于吸汗。

    3、清洗外阴时,盆内放入清洁的温热水约八分满,勿加肥皂或沙威龙等;用手腕内侧放入水中测温度,以便确定温度不会过烫,以免烫伤外阴。

    4、饮食方面,可多吃维生素C、酸奶、等,以使阴道PH值倾向酸性。

    5、有分泌物时,最好不要用护垫和卫生棉,因为不必怕弄脏内裤而使阴道更不透气而引发感染,建议可穿着免洗内裤。

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