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盆腔炎

盆腔炎

  • 预约人数:76
  • 常见病

盆腔炎即盆腔炎症性疾病是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。同时,子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。由于输卵管,卵巢统称附件,且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此,又有附件炎之称。按其发病过程、临床表现可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种。

名医名术 疾病详解 优惠信息 诊疗环境

许润三初400/复400

  • 职称/职务:国医大师
  • 坐诊科室:妇科

成就:国医大师、享受国务院特殊津贴,北京中医药大学硕士生导师,中日友好医院终身教授,从医60余年、医界以“内妇临床家”相许... [详情]

擅长:不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综... [详情]

刘兴志初300/复300

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医心脑血管,妇科

成就:北京中医药大学教授,从医近60年、著名临床医学家,国家资深名老中医,曾任北京中医药大学科研医疗处处长... [详情]

擅长:心脑血管动脉粥样硬化、血栓、斑块、心脑梗塞、高血压、高血糖、高血脂等相关心脑血管疾病;女性不孕、排卵障碍、输卵管不通、多囊卵巢综合... [详情]

王晓丽初20/复5元

  • 职称/职务:主治医师
  • 坐诊科室:妇科

成就:从事妇科临床诊疗与科研工作15余年,多次参加国内学术讲座及手术观摩,熟练完成各类计划生育手术,带领全科医务人员处理妇科急重症... [详情]

擅长:阴道炎、外阴炎、宫颈糜烂、宫颈HPV感染、子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫颈瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞、不孕不育等妇科疾病及疑难杂症。... [详情]

  • 症状危害

    症状:

    可有下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等,腹膜炎时,可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成,可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状,若位于后方,则有腹泻、里急后重及排便困难等直肠刺激症状。

    一、急性盆腔炎急性盆腔炎主要局限于一个部位,当然也不排除局部感染和几个部位同时发病的可能性,主要常见病菌为葡萄球菌、大肠杆菌等。关于急性盆腔炎的典型症状表现有发热、腹疼痛拒按,白带量多,可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。

    二、慢性盆腔炎的症状慢性盆腔炎是一种慢性炎症,它的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织,常见的类型主要有输卵管炎、输卵管卵巢囊肿等,根据病史、症状特征一般即可诊断出。慢性盆腔炎的典型症状主要有月经紊乱、盆腔炎症和粘连,腰腹疼痛、下腹坠痛等症状,若出现慢性附件炎,则有肿块,久而久之易导致不孕,此病病程时间较长,部分患者可出现神经衰弱症状。

    危害:

    1、导致不孕:盆腔炎的发生往往累及双侧输卵管,造成管腔粘连、甚至于完全阻塞,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。

    2、导致宫外孕:慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管粘连堵塞,管腔变窄或闭锁。导致受精卵无法着床于宫腔而形成宫外孕。

    3、影响夫妻生活:盆腔炎常常反复发作、经久不愈,给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪,继发性冷淡、性厌恶,影响夫妻生活。

    4、易出现疲劳感:有些盆腔炎的症状是患者很容易出现精神不振、萎靡的症状。全身不适、失眠多梦等是其最主要的表现。这样不仅不利疾病的康复,而且还严重影响了患者的生活。

    5、月经紊乱:由于盆腔炎会导致盆腔充血,患者经期可能会出现经血量多的现象。如果这种炎症累及到卵巢,就可能会导致月经紊乱。如果炎症没有及时得到控制的话,可能会导致官腔粘连,这些都是女性患盆腔炎的症状表现。

    6、腹痛:盆腔炎的症状之一是小腹一般会出现轻微的坠痛现象,同时还伴随着发热、心率加快等现象。而且,患者的阴道内还会流出大量的较为脓性的分泌物,长时间下去,这种分泌物将转变成有味的黄色分泌物,还伴随着小腹疼痛等。

  • 多发人群

    盆腔炎好发人群为30-50岁的中年女性,尤其是一些上班族的女性长时间坐,缺少活动,导致血液循环减慢,盆腔静脉回流受阻,瘀血过多也可引起急性盆腔炎。

  • 病因病理

    1、产后或流产后感染

    分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

    2、宫腔内手术操作后感染

    如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,手术后急性感染发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎

    3、经期卫生不良

    若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

    4、邻近器官的炎症直接蔓延

    最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

    5、性伴未予治疗。

    性伴未予治疗是个主要沾染因素。携淋球菌或沙眼衣原体,或其他致病菌的男性伴是妇女感染和复发的主要起源。

  • 检查诊断

    1、分泌物直接涂片

    取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。

    2、病原体培养

    标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。

    3、后穹隆穿刺

    后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

    4、超声波检查

    主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

    5、腹腔镜检

    如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

    6、男性伴侣的检查

    这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。

  • 诊疗技术

    1、中医辩证疗法(内治):根据患者致病因素不同、个体体质差异、居住环境和病程症状不同,对不同的情况用不同的治疗方法,以辨证施治为原则,从整体出发,因人、因地、因时论治,一人一方,实施个性化中医治疗。

    2、西药治疗:采用西药来治疗妇科疾病。

  • 技术优势

    1、中医辩证疗法(内治):中药治疗妇科疾病可收到较好的疗效,因为中药大多取材于天然动植物,毒副作用少,可有效避免用某些激素类药对患者的影响。同时中药能够免除手术给女性带来的心理压力及精神负担,减少痛苦,这是中医药治疗妇科病的又一特点。

    2、西药治疗:西药治疗精准定向,见效速度快,可以快速减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

    2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

    3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

    4、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。

    5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

    6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎。

    7、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用会出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎。

    8、盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。

    9、做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作,避免致病菌侵入。慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗,效果甚好,它具有活血化淤,软坚散结,清热解毒或暖宫散寒之功效。

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