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卵巢早衰

卵巢早衰

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  • 常见病

卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象,特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

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许润三初400/复400

  • 职称/职务:国医大师
  • 坐诊科室:妇科

成就:国医大师、享受国务院特殊津贴,北京中医药大学硕士生导师,中日友好医院终身教授,从医60余年、医界以“内妇临床家”相许... [详情]

诊疗:不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综... [详情]

刘兴志初300/复300

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医心脑血管,妇科

成就:北京中医药大学教授,从医近60年、著名临床医学家,国家资深名老中医,曾任北京中医药大学科研医疗处处长... [详情]

诊疗:心脑血管动脉粥样硬化、血栓、斑块、心脑梗塞、高血压、高血糖、高血脂等相关心脑血管疾病;女性不孕、排卵障碍、输卵管不通、多囊卵巢综合... [详情]

王晓丽初20/复5元

  • 职称/职务:主治医师
  • 坐诊科室:妇科

成就:从事妇科临床诊疗与科研工作15余年,多次参加国内学术讲座及手术观摩,熟练完成各类计划生育手术,带领全科医务人员处理妇科急重症... [详情]

诊疗:阴道炎、外阴炎、宫颈糜烂、宫颈HPV感染、子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫颈瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞、不孕不育等妇科疾病及疑难杂症。... [详情]

  • 症状危害

    症状:

    1、卵巢早衰的患者会有少数的患者出现闭经的症状,大部分的患者会有月经稀少、经期量少、子宫呈萎缩的状态,子宫有时候也可以萎缩和变小,患者还会出现热潮、烦躁和出汗和激动的症状,有的患者还会有失眠等感觉,在40岁以前就会月经停止,绝大多数的在进入持续的闭经之前会有过一段的月经紊乱的状态。

    2、卵巢早衰就是白领女性的多发病,因为她们经常会熬夜还有吸烟、喝酒等需要应酬的事情,时间长了这些习惯都是会导致一些女性疾病的,潜藏在女性的体内,最容易导致的就是女性卵巢早衰,卵巢早衰的女性会有烦躁、失眠、月经少等状况,严重了就会导致女性不孕。

    3、患有卵巢早衰的女性的生殖器官方面的体现就是,患者的阴毛和腋毛会脱落,性欲会低下,阴道的分泌物会减少,性生活的时候会有疼痛的感觉,偶尔肠道会有不适的感觉,大部分的患者早期会有胃肠道的不舒服的感觉,腹胀、饮食减少、消瘦等。

    危害:

    1、卵巢早衰危害最早表现为停经,这也是走向绝经的开始。可是,一些已生育的病人却认为绝经并非坏事,至少每个月少了许多麻烦,性生活时也不必担心怀孕。这是无知的想法。因为卵巢不仅仅是为女性提供生殖功能的器官,它所分泌的雌、孕激素还直接或间接地支持全身多系统的生理功能。

    2、当人体雌、孕激素缺乏时,新陈代谢发生紊乱,尤其是骨代谢失衡,造成钙流失加速,不仅使女性面临骨质疏松的危险,还卵巢早衰增加了患心脑血管疾病的机会。当雌、孕激素缺乏,影响到自主神经系统功能时,女性还可出现全身潮热、出汗、情绪不稳定等更年期综合征的表现,严重的可发展成抑郁症

    3、还有的女性出现皮肤粘膜缺乏弹性、乳腺萎缩、阴道分泌物减少、外阴萎缩等女性特征提前退化的症状。所以,卵巢早衰病人要及时就医,一旦确诊要积极配合,坚持正确的治疗。

    4、卵巢早衰还会造成胆固醇偏高,高胆固醇除了会威胁心脏之外,还会造成骨质疏松。因为女性雌激素和孕激素在进入40岁会发生一些变化,其实这个趋势从30岁左右就开始了。

  • 多发人群

    中年女性

  • 病因病理

    1、感染:病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。卵巢功能的衰退是一渐进性过程,绝大多数患者在出现卵巢早衰前表现为月经稀少或月经紊乱,可出现潮热、出汗、心烦、健忘等围绝经期表现。女性明显衰老,皮肤干燥,且易合并骨质疏松。

    2、医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。过去认为切除一侧卵巢后,对侧卵巢可维持正常的内分泌功能。近年的研究发现,一侧卵巢切除以后,卵巢分泌的激素下降,骨质疏松及更年期症状出现的机会增加。此外,应尽量避免侵袭性的手术操作,如反复多次的人工流产等;

    3、特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经,是卵巢早衰的最重要类型。多在生育年龄发病,临床上出现渐进性或进行性月经稀少,然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状,内外生殖器官呈萎缩状态。

    4、免疫因素:多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。

    5、现代人不孕不育率提升,一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率,但这个做法如果过度的话,对卵巢的杀伤力是很大的。

    6、过度的减肥,导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平,因为合成雌激素的主要原料为脂肪,体内脂肪不足,导致雌激素成不足,雌激素减少又会引起月经紊乱,甚至出现闭经,而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰,若治疗不及时,甚至会造成不孕。卵巢早衰又会加重月经紊乱,如此形成恶性循环。

    7、现代的女性处于激烈的竞争中,由于精神压力过大,长此以往会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,以致卵巢功能过早衰退,雌激素的分泌减少,使更年期提前到来。

    8、抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰,因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。

  • 检查诊断

    1、病史

    卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素。病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少见的原因之一,特别是流行性腮腺炎和AIDS病史。由于POF与自身免疫的相关性,所以需询问家族或本人有无自身免疫性疾病史,如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎白癜风和克隆病等。

    2、体检

    Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。其他与POF伴发的少见的综合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的体检结果,在此不详述。特发性POF的体征不多。第二性征发育不全在原发闭经者多见(88.9%),在继发闭经者少见(8.2%)。盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫。

    3、阴道B超检查

    可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。有报道通过阴道B超可发现41%~60%的患者的卵巢中有卵泡样结构,通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡,没有正常的功能,是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。另外,由于始基卵泡太小B超检测不到,所以B超也不能帮助诊断卵泡型POF(卵巢抵抗综合征)或非卵泡型POF。

    4、血激素水平

    血FSH持续在40IU/L以上,E2常低于100pmol/L,P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现,POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似,雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。

    5、腹腔镜检查

    卵巢体积缩小,很难看见发育中卵泡和排卵孔,无黄体形成,子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义,因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能,可见卵巢活检的片面性。因此,多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。

  • 诊疗技术

    1、中医辩证疗法(内治):根据患者致病因素不同、个体体质差异、居住环境和病程症状不同,对不同的情况用不同的治疗方法,以辨证施治为原则,从整体出发,因人、因地、因时论治,一人一方,实施个性化中医治疗。

    2、西药治疗:采用西药来治疗妇科疾病。

  • 技术优势

    1、中医辩证疗法(内治):中药治疗妇科疾病可收到较好的疗效,因为中药大多取材于天然动植物,毒副作用少,可有效避免用某些激素类药对患者的影响。同时中药能够免除手术给女性带来的心理压力及精神负担,减少痛苦,这是中医药治疗妇科病的又一特点。

    2、西药治疗:西药治疗精准定向,见效速度快,可以快速减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    女性一定要避免过度情绪化,学会保持长期心情愉快,这是一门学问,女性长期情绪抑郁不舒,直接影响乳房和卵巢,中医的肝经直接通过乳房和输卵管卵巢,乳房和卵巢是相通的,长期肝气郁结势必直接影响卵巢功能。避免久坐,女性一定要避免久坐,久坐姿势直接影响盆腔生殖器官卵巢的血液微循环,阻碍卵巢组织的营养供给,久而久之影响卵巢正常功能。避免刺激性食物,女性一定要避免食用过多刺激性食物,女性多盆腔炎症病变,刺激类食物直接加重炎症,波及影响卵巢功能。避免熬夜工作,女性一定避免长期熬夜工作,长期熬夜直接耗伤女性经血,暗耗女性精气神,损伤肾气,影响卵巢功能。

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