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闭经

闭经

  • 预约人数:53
  • 常见病,中医

闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现,是一种临床症状而并非某一疾病。按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。闭经还可分为原发性和继发性,生理性和病理性。原发性闭经指年龄>14岁,第二性征未发育;或者年龄>16岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后,月经停止6个月以上,或按自身原有月经周期停止3个周期以上。生理性闭经是指妊娠期、哺乳期和绝经期后的无月经。病理性闭经是直接或间接由中枢神经-下丘脑-垂体-卵巢轴以及靶器官子宫的各个环节的功能性或器质性病变引起的闭经。

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许润三初400/复400

  • 职称/职务:国医大师
  • 坐诊科室:妇科

成就:国医大师、享受国务院特殊津贴,北京中医药大学硕士生导师,中日友好医院终身教授,从医60余年、医界以“内妇临床家”相许... [详情]

诊疗:不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血、卵巢囊肿、月经不调、痛经、闭经、更年期综... [详情]

刘兴志初300/复300

  • 职称/职务:主任医师
  • 坐诊科室:中医心脑血管,妇科

成就:北京中医药大学教授,从医近60年、著名临床医学家,国家资深名老中医,曾任北京中医药大学科研医疗处处长... [详情]

诊疗:心脑血管动脉粥样硬化、血栓、斑块、心脑梗塞、高血压、高血糖、高血脂等相关心脑血管疾病;女性不孕、排卵障碍、输卵管不通、多囊卵巢综合... [详情]

王晓丽初20/复5元

  • 职称/职务:主治医师
  • 坐诊科室:妇科

成就:从事妇科临床诊疗与科研工作15余年,多次参加国内学术讲座及手术观摩,熟练完成各类计划生育手术,带领全科医务人员处理妇科急重症... [详情]

诊疗:阴道炎、外阴炎、宫颈糜烂、宫颈HPV感染、子宫内膜异位症、宫颈息肉、子宫颈瘤、卵巢囊肿、输卵管堵塞、不孕不育等妇科疾病及疑难杂症。... [详情]

  • 症状危害

    症状:

    1、增生期

    经期后,在雌激素作用下,子宫内膜基底层细胞开始增生,先是修复剥脱处创面,随后因继续增生而变厚,腺体增多、变宽,并渐屈曲。血管也增生,渐呈螺旋状。间质则增生致密。 此期相当于卵泡发育成熟阶段,即月经周期的第5~14天左右。

    2、分泌期

    约为月经周期的15~23天,相当于排卵后黄体成熟阶段黄体分泌的孕激素和雌激素,将使增生期内膜继续增厚,腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长,更加屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松软,含有丰富营养物质,有利于受精卵着床发育。

    3、月经前期

    相当于黄体退化阶段,约经期的24~28天。黄体退化时,孕激素、雌激素水平逐渐下降。激素的这一减退,将使内膜间质水肿消退变致密,致血管受挤压而使血流郁滞。最后轮番地出现局部血管的痉挛性收缩,造成内膜缺血、坏死,血管破裂出血。

    4、月经期

    为月经周期第1~4天。在内膜功能层(在基底层以上的部分,厚约5~6mm形成的散在小血肿,将使坏死的内膜剥脱,随血液排出,称之为月经。内膜的基底层随即开始增生,形成新的内膜。故月经期实际上是一个周期的结束,也是下一周期的开始。

    危害:

    闭经只是一种妇科病的症状,因此单纯的闭经本身对身体是没有什么女性闭经的危害的,而女性闭经的危害对身体有不良影响的则是引起闭经的原发疾病,这些原发疾病导致闭经的危害是不容忽视的,如生殖系发育不全、肿瘤、畸形等。另外,闭经后往往会打破心理平衡而使许多女性产生明显的心理负担,闭经的危害就会带来一系列精神症状。比如,闭经后可能造成子宫萎缩或生理功能不足,如分泌物减少、性交疼痛、性欲减退以及不孕症等。 对于闭经的危害,一般来说生理性闭经是一种正常的生理现象,与疾病无关,闭经的危害也不太大,而原发性和继发性闭经却往往与某些疾病有关。其类型有:子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、丘脑下部闭经。其中,丘脑下部闭经最多见,包括有精神性因素、营养不良或慢性消耗性疾病以及长期服避孕药、闭经泌乳症、多囊卵巢综合征等引起的均属此类闭经。此外,甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可能导致闭经。

  • 多发人群

    好发于青年女性

  • 病因病理

    1、疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺结核、严重贫血、营养不良等,特有的内分泌疾 病,如"肥胖生殖无能性营养不良病"等;体内一些内分泌系乱的影响,如肾上腺、甲关腺、胰 腺等功能紊乱。这些原因的影响,都可能不来月经。但是这几种情况引起的闭经,只要疾病治 好了,月经也就自然来潮。

    2、 生殖道下段闭锁。如子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处,有一部分先天性闭锁,或后天 损伤造成粘连性闭锁,虽然有月经,但经血不能外流。这种情况称为隐性或假性闭经。生殖道 下段闭锁,经过医生治疗,是完全可以治愈的。

    3、生殖器官司不健全或发育不良。有的人先天性无卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢颀坏, 不能产生雌激素和孕激素,因此子宫内膜不能发生周期性的变化, 也就不会出现子宫内膜脱 落,所以也就没有月经来潮。也有的先天性无子宫,或子宫内膜发育不良,或子宫内膜损伤, 即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不会来月经。

    4、结核性子宫内膜炎。这是由于结核菌侵入子宫内膜,使子宫内膜发炎,并受到不同程度 的破坏,最后出现瘢痕组织,而造成闭经。因此,得了结核性子宫内膜炎,应该及时治疗,不 可延误。

    5、 脑垂体或下丘脑功能不正常。脑垂体能分泌促性腺激素。促性腺激素有调节卵巢功能和 维持月经的作用。如果脑垂体的功能失调,就会影响促性腺激素的分泌,进面影响卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就会引起闭经。另外,下丘脑功能不正常也会引起闭经。引起下丘脑功能失 调的原因很多,如精神刺激、悲伤忧虑、恐惧不安、紧张劳累,以及环境改变、寒冷刺激等。 由下丘脑引起的闭经比较多见。

  • 检查诊断

    1、子宫检查:

    (1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

    (2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

    (3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

    (4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

    2、卵巢功能检查:

    (1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

    (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

    (3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。

    (4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

    3、垂体功能检查:

    (1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

    (2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

    (3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,应进一步作PRL.兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

    (4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

    4、染色体检查:除外性发育异常。

  • 诊疗技术

    1、中医辩证疗法(内治):根据患者致病因素不同、个体体质差异、居住环境和病程症状不同,对不同的情况用不同的治疗方法,以辨证施治为原则,从整体出发,因人、因地、因时论治,一人一方,实施个性化中医治疗。

    2、西药治疗:采用西药来治疗妇科疾病。

  • 技术优势

    1、中医辩证疗法(内治):中药治疗妇科疾病可收到较好的疗效,因为中药大多取材于天然动植物,毒副作用少,可有效避免用某些激素类药对患者的影响。同时中药能够免除手术给女性带来的心理压力及精神负担,减少痛苦,这是中医药治疗妇科病的又一特点。

    2、西药治疗:西药治疗精准定向,见效速度快,可以快速减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、治疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其治疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,制定详细治疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的治疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    治疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早治疗,缩短治疗周期。

  • 预防护理

    1、一般护理措施

    对于营养不良导致的闭经,需要增加营养。对于体重过重而肥胖的女性闭经,在饮食上,需要进食低热量的饮食,但是饮食需富含维生素和矿物质。此外,要鼓励患者加强锻炼,经常进行适当的体力劳动,增强体质,保证睡眠。

    2、心理护理措施

    如精神性闭经应行精神心理疏导疗法,神经性厌食症者应进行精神心理方面的治疗。这样就需要,护理人员与患者建立良好的护患关系,鼓励患者表达自己的感情,对健康问题、治疗,以及预后提出问题。同时护理人员也要向患者提供诊疗的信息,帮助其澄清一些观念,解除患者担心疾病及其影响的心理压力。

    3、健康指导措施

    主要是鼓励患者与同伴、以及亲人交往,参与力所能及的社会活动,同时还要保持心情舒畅,同时还要正确的对待疾病。要告知患者闭经的原因很多,诊断时间较长,要耐心地按规定接受有关检查,得到正确结果,取得满意治疗效果。

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