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HPV属于一种环状双链结构的DNA病毒,共有160多种型别,40种左右与生殖道感染密切相关,其中有15种左右与子宫颈恶性肿瘤密切相关。持续性高危型HPV感染是宫颈癌发生的病因,高达90%的子宫颈鳞状上皮内瘤变和99%的宫颈癌患者均伴有高危型HPV感染,其中的70%与HPV16和18型相关。下面我们由北京天健医院之间关若丽主任为我们讲解感染HPV的治疗方法。
一、物理治疗
物理治疗既有一定的杀灭病毒作用,又可破坏HPV感染的组织和赖以生存的环境条件,加速病毒的清除。目前常用的方法有:冷冻治疗、热疗、激光治疗、微波治疗、光动力治疗(PDT)等。
光动力治疗(PDT):是利用光激活光敏剂后产生光化学效应选择性杀伤病原微生物及被某些病原微生物感染的细胞。可通过破坏HPV感染的细胞有效清除疣体及宫颈上皮细胞中的高危型HPV DNA,安全有效。PDT后一般不会因造成严重组织损伤。
二、生物学治疗
1、干扰素的病灶内注射和系统注射或局部霜剂涂抹,可直接破坏病灶表面吸附的及残留的病毒,主要用于减少HPV相关病损在手术或物理治疗后的复发。
2、治疗性疫苗:国外已有多种治疗性疫苗在临床前研究取得良好结果,并在治疗HPV。
3、相关病变的临床研究阶段亦显示出很好的效果,但不太适用于存在明显免疫缺陷的HPV感染者。
4、其他免疫调节剂如白介素-12、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子,转移因子、免疫球蛋白,红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂等非特异性免疫调节剂也有用于临床治疗尖锐湿疣和HPV感染的报道,但仍需要有足够的循证医学证据来进一步证实。
三、手术切除治疗
传统的手术不是直接消灭HPV,但通过切除包含HPV感染的病灶,以及术后的炎症反应和自身免疫功能的激活,可使HPV转阴率明显升高,具有较好的效果。
四、中医药治疗
研究报道较多的一些中草药,如细辛、紫草、北豆根、龙胆、大青叶、败酱草、姜黄素、余甘子等的提取物体外有一定抑制HPV病毒的作用。目前市场有销售一些中药制剂,而有的产品是消字号,并非国药准字号,对病毒具有一定抑制作用,却难以达到治疗的目的。
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