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乳腺癌

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织,严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见,仅约1-2%的乳腺患者是男性。

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  • 坐诊科室:妇科

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  • 坐诊科室:妇科

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  • 症状危害

    1、乳房长“酒窝”:很多疾病都会导致乳房形状改变,如果乳房皮肤毛囊处有点状凹陷,出现橘皮样或酒窝样改变。最常见的包括纤维腺瘤,然后是结核、纤维囊性增生、肉瘤、乳腺癌,以及脂肪坏死。

    2、乳房膨胀隆起:当乳房出现了肿块时,就要非常小心了!生长缓慢、疼痛明显的肿块大多是良性增生或炎症;增长迅猛、边界不清的肿块需要赶紧检查。

    3、乳房活动性肿块:在乳房里摸到质地坚韧、表面光滑、边界清楚、容易被推动的东西,同时增长缓慢,没有其他感觉,可能是腺瘤。结核、增生的边界不清楚。肿瘤的边界不清楚,它还有个特点,即周围组织粘连,乳头会有溢液,腋窝的淋巴结肿大。

    4、乳头、乳晕颜色加深,并伴有奇痒:乳房体检时可发现双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变。乳头、乳晕颜色加深往往提示雌激素水平增高。

  • 多发人群

    1、年龄超过40岁,未婚未孕未哺乳者。哺乳可降低乳腺癌发病的危险性,可能因哺乳推迟了产后排卵及月经的重建,并使乳腺组织发育完善。

    2、月经来潮小于12岁,或绝经年龄大于55岁者。

    3、有乳腺癌家族史者。妇女有第一级直系亲属的家族乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。一侧乳腺患过癌症者,其另一侧再患癌的危险性也较高。

    4、患良性乳腺疾病者,如乳腺囊性增生症、乳腺导管内单发、多发性乳头瘤等。

    5、妇女的中年后期。45岁以后是乳腺癌的高发年龄段。

    6、长期高脂肪、高热量饮食者。

  • 病因病理

    1、年龄:在女性中,发病率随着年龄的增长而上升,在月经初潮前罕见,20岁前亦少见,但20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,但呈相对的平坦,绝经后发病率继续上升,到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升,在25岁以后死亡率逐步上升,直到老年时始终保持上升趋势。

    2、遗传因素:家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。

    3、其他乳房疾病。

    4、月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。

    5、绝经年龄:绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。

    6、第一次怀孕年龄:危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高,初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。

    7、绝经后补充雌激素:在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

    8、口服避孕药。

    9、食物:尤其是脂肪饮食,可以增加乳腺癌的危险性。

    10、饮酒。

    11、体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。

    12、病毒感染。

    13、放射线作用:易提高患乳腺癌的危险性。

    14、精神因素:焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫。

  • 检查诊断

    在乳腺门诊,医生了解了病史后首先会进行体检,检查双侧乳腺;还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,乳腺X线片容易发现异常征象。

    乳腺彩超对人体没有损伤,对年轻女性、致密型乳腺均较理想。磁共振(MBI)检查可以发现多灶、多中心的小病灶,也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。

    最后确诊还将依据细胞病理学(在有条件的医院)和组织病理学诊断,在临床检查发现异常的基础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手术的方法,一旦发现癌细胞就马上采取诊疗。

    若患者有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。

  • 诊疗技术

    1、中医辩证疗法(内治):根据患者致病因素不同、个体体质差异、居住环境和病程症状不同,对不同的情况用不同的诊疗方法,以辨证施治为原则,从整体出发,因人、因地、因时论治,一人一方,实施个性化中医诊疗。

    1、 西药诊疗:采用西药和手术来诊疗妇科疾病。

  • 技术优势

    1、中医辩证疗法(内治):中药诊疗妇科疾病可收到较好的疗效,因为中药大多取材于天然动植物,毒副作用少,可有效避免用某些激素类药对患者的影响。同时中药能够免除手术给女性带来的心理压力及精神负担,减少痛苦,这是中医药诊疗妇科病的又一特点。

    2、西药诊疗:西药诊疗精准定向,见效速度快,可以快速减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

  • 诊疗流程

    1、咨询:通过在网上点击医院咨询窗口,与专家医助进行咨询,医助会为患者详细介绍此病,并提供相关建议及并建立个人档案,方便专家后期病情分析。

    2、预约:患者在咨询完医助之后,免费预约专家,由专家医助为其服务。

    3、诊疗:患者按预约时间到达医院,由专家为其诊疗。专家通过分析患者的各种检查报告,询问患者病情、症状,为其把脉,制定详细诊疗方案,由医助全程陪护。

    4、复诊:患者服用完专家配置的药物之后,要定期前往医院复查,待专家进行下一步的诊疗,与专家医助直接联系。

  • 诊疗周期

    诊疗时间周期,根据患者的病情时长、严重程度而定,建议早发现,早诊疗,缩短诊疗周期。

  • 预防护理

    乳腺癌的病因尚不完全清楚,所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析,乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面:

    1、建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。

    2、坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。

    3、养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡,提倡母乳喂养;儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食;青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白,加强身体锻炼;绝经后控制总热量的摄入,避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

    4、积极诊疗乳腺疾病。

    5、不乱用外源性雌激素。

    6、不长期过量饮酒。

    7、在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

    建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识,掌握乳腺自我检查方法,养成定期乳腺自查习惯,积极参加乳腺癌筛查,防患于未然。

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