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朱世杰主任讲述钙与肿瘤的关系

2018-05-08 11:19 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

研究表明,钙和维生素D可降低结直肠癌的危险性。流行病学调查发现,在远离赤道阳光少的地区,结直肠癌的发病率最高。...
张文彭 朱世杰 郭玉琴

  研究表明,钙和维生素D可降低结直肠癌的危险性。流行病学调查发现,在远离赤道阳光少的地区,结直肠癌的发病率最高。从美国大部分大城市居民和大部分非大城市居民的分析可见:阳光与结肠癌的年龄校正死亡率呈负相关。日本的地理位置阳光强度虽也与世界其他结直肠癌高发区的相似,但其发病率却很低,因此有人提出这与日本人经常食用大量的海鱼有关。浮游于海面的鱼接受相当量的阳光,使鱼肉内形成维生素D,食鱼者即由此吸收了维生素D。前瞻性的研究结果也证明,钙在在抗结直肠癌过程中的作用,膳食钙摄入量与降低结直肠癌危险性呈剂量一反应梯度关系。在对结直肠癌高危人群的干扰性实验研究中发现,每天增加1250毫克的钙约2.5个月后,用结肠黏膜活检和氘标记胸苷培养检测,可看到实验前后结肠隐窝上皮细胞增生活性的变化,补钙后氚标记的结肠上皮细胞的比例减少40%,标记指数和细胞数均反映出增生反应降低,表明了口服钙对人结肠黏膜的有益作用。动物实验也表明,在大鼠饲料中增加膳食钙,可降低致癌物对动物结直肠癌的诱导。目前认为,钙的防止结直肠癌的作用可能与钙影响胆汁酸对结肠上皮的作用有关。在结肠癌高发人群,结直肠腺瘤或癌的患者,其粪胆汁酸浓度均增加。有学者提出,胆汁酸可能有直接损伤DNA并促进结肠上皮细胞增殖的作用。

  食用钙质丰富的食品或补充钙质,可减少患结直肠癌的风险。人体内脂防酸和胆汁酸及其代谢产物能诱发结直肠癌,而钙能和脂肪酸、胆汁酸结合,形成不溶性化合物排出体外。奶和奶制品中含有丰富的钙,贝类食物、沙丁鱼、鱼、鸡蛋、骨粉、绿色蔬菜、芝麻酱、豆类及豆制品也含有丰富的钙。成年人每日需摄取取800毫克钙,对绝经期妇女和结直肠癌家族史者每天宜补充更多的钙。

  然而,迄今尚未见到令人信服的有关钙的干预实验报告。膳食中的钙受到许多其他膳食因素的影响,如维生素D就是加速钙转运的关键性因子,而其本身及其代谢产物抑制肿瘤的作用可能也是很显著的。就我国目前钙的实际营养状况而言,钙的摄人量普遍不足,有必要设法补充钙的摄入量以达到我国推荐的日摄食量的要求,即每人每日800毫克。

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