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中国中医科学院肿瘤学科带头人林洪生讲恶性肿瘤治疗系列2-3-3:气滞血瘀

2018-01-02 14:10 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

林洪生,主任医师,教授,现任中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任。曾承担多项国家攻关课题,多次获项国家级科研奖,被评为国家三八红旗手,巾帼建功标兵...
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  北京天健医院肿瘤科林洪生主任在书籍中讲到:气血是人体生命活动不可缺少的基本物质,也是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。《难经•八难》说:“气者,人之根本也。”气主要有推动、温煦、防御、固摄、气化等作用,《类经•摄生类》强调:“人之有生,全赖此气。”而气的升降出入运动形式是人体生命活动的根本,如《素问•六微旨大论》说:“非出入,则无以生长壮老己;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有。”血的作用主要为营养和滋润全身,内而脏腑,外达皮肉筋骨,是人体精神活动的主要物质基础。故《素问•八正神明论》说:“血气者,人之神,不可不谨养。”气血之间相互依存、相互制约,二者既有区别,如《难经•二十二难》所说“气主煦之,血主儒之”,又存在着“气为血之帅”、“血为气之母”的密切关系,也就是说存在着气能生血、行血、摄血和血为气母的关系。而气血失调,常表现为气滞血瘀。

  气郁不舒,血行不畅,导致气滞血瘀,瘀结日久,必成癥瘕积聚。故《黄帝内经》认为:“百病皆生于气”,“喜怒不适……寒温不时……积聚以留。”《古今医统》有:“凡食下有碍,觉屈曲而下,微作痛,此必有死血。”指出了食管部肿瘤的病理是瘀血作祟。《医林改错》也指出“肚腹结块,必有形之血”,创制出有名的三活血汤,被广泛用于肚腹结块,其通窍活血汤用于治疗颅内肿瘤也被临床所证实。

  历代文献认为,乳腺肿瘤的发病多与肝脾有关,由于郁怒伤肝,肝气不舒;思虑伤脾,脾 失健运,痰湿内生,痰气互结,气滞血瘀而成。如《医宗金鉴•外科心法要诀》指出:“乳房结核坚硬……由于肝脾二经气郁结滞而成……轻成乳莲,重成乳岩。”故在乳腺肿瘤初期,以 疏肝理气为治,随着结块的坚硬、长大,常配以活血化疲之药。膨胀多为黄疸、积聚等病,迁延曰久所致。黄疸则由湿热或寒湿停聚中焦,久则肝脾俱伤,气血凝滞,脉络瘀阻,升降失 常,终至肝脾肾三脏倶病而成膨胀。积聚是由气郁与痰瘀凝结,久则气血壅滞更甚,脾失健运,肾失开合,逐渐形成肿胀。正如《医门法律•胀病论》说:“胀病亦不外水裹、气结、血瘀。”全书•气分诸胀论治》也认为:“或以血气结聚,不可解散,其毒如蛊。”故在治疗上,常 药中配合理气活血之药。凡是癌瘤形见肿块,伴有疼痛,多因气滞血瘀所致,故参合汽机、活血化疲的方法,是治疗癌瘤(肺部肿瘤肝部肿瘤肠部肿瘤胃部肿瘤脑瘤等其他肿瘤)不可忽略的主要法则之一。

 

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