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中国中医科学院肿瘤学科带头人林洪生讲恶性肿瘤治疗系列2-3-2:二、脏腑失调

2017-12-27 14:58 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

林洪生,主任医师,教授,现任中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任。曾承担多项国家攻关课题,多次获项国家级科研奖,被评为国家三八红旗手,巾帼建功标兵...
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  脏腑是指五脏六腑。五脏即心、肝、脾、肺、肾,六腑为胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 朦与腑存在着功能上的区别,五脏具有化生和贮藏精气的作用,六腑具有受盛和传化水谷作用,如《素问•五脏别论》说:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,酱化物而不藏,故实而不能满也。”脏腑之间,通过经络的联系,互为表里,分属阴阳,共同鲁调地完成各项生理功能;若脏腑失调,则引起气血紊乱,或先天脏腑禀赋不足,皆为肿瘤发生的内在因素。中医学对此早有文献记载,如《难经•五十五难》记载:“故积者,五脏所生;聚者,六腑所成也。”肯定了积聚的产生是因脏腑功能失调所致。《诸病源候论•积聚候》认为:“积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于腑脏之气所为也。”将积聚的产生归之于脏腑虚弱,阴阳不和,感受外邪,内外合邪所致。《医学入门》还指出:“郁结伤脾,肌肉消薄,外邪搏而为肿曰肉瘤。”说明脾主肌肉,七情内伤,外邪搏结,内外合邪,脾脏受伤。脾不运精微,濡养肌肉,停痰留瘀,毒邪停聚,致生肉瘤。《疡科心得集•辨瘰疬瘿瘤论》关于瘿瘤的发病认为:“瘿瘤者,非阴阳正气所结肿,乃五脏瘀血浊气痰滞而成。”指出了五脏功能失调,导致瘀血浊气痰滞内生,毒邪凝滞,变生肿块,而为瘿瘤。《疡科心得集•辨肾岩翻花绝症论》在论述肾岩翻花病因病机时说:“由其人肝肾素亏,或又郁虑忧思,相火内灼,水不涵木,肝经血燥……阴精消涸,火邪郁结。”将五脏亏虚,或七情内伤,使脏腑功能失调导致正气内伤,阴精枯涸,毒邪积聚,产生肿瘤描述得十分精当。脏腑失调在肿瘤的病机变化过程中,起着十分重要的作用。如心主火,七情内伤易致心火亢盛,毒热内结,痰火流注,发为茧唇;肺主气,主治节,通调水道,肺的功能失调,常见气机紊乱,水津停聚,而为臌胀,或阴虚水亏,发为噎膈;脾主肌肉,主运化,既为气血生化之源,又为生痰之源, 脾的功能失调,易致气血生化亏乏,大肉下陷,多表现为肿瘤病人的恶病质,或痰湿内生, 变生肿块,发为瘿瘤瘰疬;肝主疏泄、藏血,肝的功能失调,多为情志变化,七情内伤,气 机紊乱,血不归肝,气滞血瘀,发为乳癖;肾藏精,内寓真阴真阳,肾的功能失调则相火内炽,阴津枯涸,发为噎膈,或气化功能失司,水湿泛滥,气滞血瘀,而为臌胀。脏腑功能之间密切相关,一脏有病,常他脏受累,终至正气亏虚,邪气亢盛。因此,正虚的学说,应用于防癌及扶正培本,调整脏腑功能、重建机体的阴阳平衡,对于治疗肿瘤,具有十分重要的意义。

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