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中日友好医院教授许润三谈妇科疾病防治系列6-8:妊娠咳嗽

2017-11-25 15:12 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

许润三,北京天健医院许润三教授对妇科疑难疾病诊治有很独特的心得,擅长治疗不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血。...
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  验案周某某,女,31岁,因孕2个月,咳嗽1个月而于2005年12月就诊。

  患者既往月经规则,7天/30天,量中等,色红,无痛经。末次月经:2005年10月9曰,停经36天查尿妊娠试验(+), 1个月前不慎着凉,出现咳嗽,自行服用中成药,咳嗽未平,现仍咳泡沫痰,难咯出。发病以来,无发热,无恶寒,无下腹痛,无阴道出血,白带正常,饮食正常,大便干,小便正常。孕3产0,人流2次,2004年末次流产。2005年5月11 日B超检查:宫内早孕

  西医诊断:早期妊娠合并上呼吸道感染。

  中医诊断:妊娠咳嗽。

  中医辨证:阴虚。

  治则:养阴润肺,止咳化痰。

  处方:自拟方。

  白沙参15g,麦冬10g,大贝母10g,清半夏l0g,百合l0g,款冬花 10g,白果10g,乌梅10g,枇杷叶10g,黄;l0g。

  二诊:7付药后,咳嗽减,仍守方进退:白沙参15g,麦冬10g,大贝母l0g,清半夏l0g,百合l0g,款冬花l0g,白果l0g,乌梅枇杷叶l0g。

  1周后家属告知病愈。

  [按语]患者主因孕2个月,咳嗽1个月为主症,中医诊断为“妊娠咳嗽”。西医诊断为早孕合并上感诊西医辨病上呼吸道感染,但因患者妊娠期不愿采用西药,中医辨证结合患者病史,辨病(妊娠期发生的咳)与辨证结合诊为妊娠咳嗽,证属阴虚,故治疗用滋阴润肺,化痰止咳,佐以清热中药加减。二诊患者咳嗽大减,故治疗不离辨证之本,去清热之黄芩,养阴为主,故而取效。故本案体现中医妇科辨病辨证结合,妊娠病病重在“养阴”的原则。
 

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