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中国中医科学院肿瘤学科带头人林洪生讲恶性肿瘤治疗系列2-1-2:癌毒

2017-11-22 16:14 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

林洪生,主任医师,教授,现任中国中医研究院广安门医院肿瘤科主任。曾承担多项国家攻关课题,多次获项国家级科研奖,被评为国家三八红旗手,巾帼建功标兵。...
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  “癌毒”概念的提出来源于中医“毒邪致病”学说。所谓毒邪,专指病因之毒。古代医家通过长期的医疗实践观察到,有些致病因素很难以“三因”加以归纳,因而创立了毒邪致病学说。《灵枢•刺节真邪》云:“虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内著……邪气居其间而不反,发为筋瘤……肠溜……肉疽。”意指邪气在不同部位停留是导致恶性肿瘤产生的根本原因。《中藏经•论痈疽疮肿》言:“夫痈疽疮肿之所作也,皆五脏六腑,蓄毒不流则生矣,非独因荣卫壅塞而发者也。”意为只有体内气血痰食等聚结,没有“毒”的参与,则不会发生恶性肿瘤或类似肿瘤的疾病。宋代杨士瀛《仁斋直指附遗方论•发癌方论》指出:“癌者上高下深,岩穴之状……毒根深藏,穿孔透里。”强调患癌者的临床表征为毒邪穿孔透里所致。由于古代医家对于事物认知的局限,不能将癌毒的概念作进一步描述。

  目前己知的致癌毒邪可分为:生物性毒邪、物理性毒邪、化学性毒邪。

  (1) 生物性毒邪:是指各种微生物(如真菌、病毒等)及其产生的毒素(如黄曲霉毒素 等)作用于机体,所致疾病的病理特点与六淫疫气所致疾病不同,这些致病因素称之为生物性毒邪。例如EB病毒可促生Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌;人乳头瘤状病毒(HPV)可促生宫颈癌;乙型肝炎病毒(HBV)、黄曲霉毒素可促进或导致原发性肝癌;人T细胞白血病I型病毒(HTLV)可促生成人T细胞白血病;人类免疫缺陷病毒(HIV)可间接诱生多种恶性肿瘤。

  (2) 物理性毒邪%可分为电离辐射和非电离辐射(如紫外线),一旦辐射超过一定剂量,可使各种组织、体细胞对外源性和内源性致癌因子和辅助致癌因子的敏感性发生变化而致癌,也可以损伤遗传细胞在后代引起肿瘤。辐射致患癌症常见为白血病、乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、多发性骨髓疱和淋巴瘤等。

  (3) 化学性毒邪:是指化学性致癌物质进入人体后产生化学反应,引起人体正常细胞突变为癌细胞,而促使人体患癌瘤,称为化学性致癌。导致化学性致癌的因素有腌制、发霉、油炸火烤等食物,与激素、免疫制剂、抗癌药物及其他药物有关的医源性药毒,空气、水等环境污染及香烟、食品添加剂、化工原料、农药、煤炭、石油、重金属等污染物。

  上述癌毒不属于六淫之邪范围,但在某些方面还具有六淫的一些特点。如生物性毒邪具有一定的季节性、地区性和一定的致病途径,有比较固定的病变部位;辐射、香烟烟雾、厨房油烟、汽车燃放的尾气、燃煤污染物等都有火热和燥邪的特性,真菌、病毒致癌因素则多与暑、湿有关。尽管如此,它们与六淫还是有着本质的区别。六淫致病大多始于皮毛肌肤,渐至脏腑经络,而这些毒邪致病则没有一定的传变次第,且侵入机体后需经过长时间不断地作用于机体,才能导致癌症的发生。

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