北京天健医院 百度糯米
北京天健医院 > 关于天健 > 专家讲堂 >

中日友好医院教授许润三谈妇科疾病防治系列6-7:先兆流产

2017-11-19 15:01 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

许润三,北京天健医院许润三教授对妇科疑难疾病诊治有很独特的心得,擅长治疗不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血。...
天健医院特聘首席专家林洪生主任十月开创中医治癌新疗法 北京天健医院、望京医院朱世杰领衔会诊专家临床推广抗癌无痛疗法 肿瘤会诊专家团

  验案宋某某,女,31岁,初诊:2006年1月28日。

  主诉:妊娠22周,阴道少量出血7天。患者因患者妊娠22周,7天前无明显诱因出现阴道少量淡粉色分泌物,不伴下腹疼痛,腰不酸。有时口干,口渴,饮食正常,大小便正常。月经婚孕史:月经:5 ~7天/30天,量中,有血块,痛经(_)。孕2产0,人流1次。21周B超:宫内孕,单活胎,符合孕周。

  西医诊断:孕22周,先兆流产。

  中医诊断:胎漏。

  中医辨证:肾虚不固。

  治则:补肾固冲安胎。

  处方:寿胎丸加昧。

  桑寄生l0g,菟丝子50g,川断10g,当归20g,生白芍30g,麦冬15g,生地30g,生甘草10g,白人参30g,山药20g,阿胶10g (烊化)。

  二诊:出血减少,患者症状缓解,宜守方,在上方中加补肾之品以补肾安胎。

  处方:桑寄生l0g,菟丝子50g,川断10g,当归20g,生白芍30g,麦冬15g,生地30g,生甘草10g,白人参30g,山药20g,阿胶10g (烊化),鹿葺3g

  经治半个月余,阴道出血渐平,足月顺产。

  [按语]患者孕22周,阴道少量出血7天,西医诊断为先兆流产,多数先兆流产发生在早孕期,该患者发生虽在中期妊娠,但通过辨病辨证仍为中医胎漏的肾虚冲任不固这一常见证,故治疗仍沿用传统的寿胎丸加味安胎为主。二诊患者出血主症改善明显,但仍以肾虚为本,治疗宜加入鹿茸血肉有情之品加强补肾固冲之力以最后取效。

  小结:许老师认为治疗先兆流产重在脾肾。肾为先天之根,主生殖,肾虚则胎元不固;脾为气血生化之源,胎赖血营养,脾虚则化源不足,胎失所养。故保胎应重于补脾肾。而凉血清肝属治标,适于妊娠早期有胎热痰火等早孕反应者,待胎火平熄,出血止,仍应补益脾肾,养血安胎,此为保胎根本治疗方法。

  许老保胎以寿胎丸补肾安胎为主,加党参、山药补脾益气;白芍、甘草缓急止痛。

  加减:腰酸明显,加菟丝子50g;腹痛明显,白芍加至25g;血虚或习惯性流产,党参30~100g;大便难,肉苁蓉l0g;小腹胀痛,制香附l0g、 苏梗l0g;血分有热,黄柏l0g、生地l0g、苎麻根10g;出血时间长、易感染,桑叶l0g;脉滑有力、有胎热者,不用党参、山药,加黄芩l0g、莲房炭l0g。

  书中皆谓黄芩、白术为安胎圣药,但许老师认为应辨证使用,用之不当效果不佳。脾虚气血不足、便溏者可用白术,胎气过热选用黄芩,但其苦寒易伤阴。

  专家介绍:

  许润三(专家具体详情请点击),国医大师,著名中医妇科专家,享受国务院特殊津贴,北京中医药大学硕士生导师。从医60余年,医界恒以“内妇临床家”相许,治愈的患者数以万计。中日友好医院终身教授,中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘教授。发表论文60余篇,其中多篇论文在国内外获奖,著有《中医妇产科学》等专著6 部。主持的“四逆散加味治疗输卵管阻塞”的临床和实验研究,于1987年该项成果通过专家鉴定,荣获局级科研成果奖。1990年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为“全国500百名老中医药专家”之一,2017年被授予“国医大师”荣誉称号。


扫码或长按关注微信公众号

免费在线咨询/预约


浏览本篇文章的网友

在线医师坐诊,
快速悉知病情!

咨询在线医生
'.$data[1].'%

直接网上挂号,
无需排队预约医生!

在线预约医生
'.$data[2].'%

电话直接咨询,
疑难问题轻松解答!

电话咨询
'.$data[2].'%

微信在线咨询,
疑难问题在线解答!

微信咨询
呼吸科专家郭玉琴11月15日做客大医本草堂讲中医抗击慢阻肺

【导读】11月15日北京天健医院呼吸科专家郭玉琴主任做客山东卫视大医本草堂《呼吸之间的凶险》节目,讲中医辨证防治慢阻肺等呼吸疾病,具体内容请看以下视频...[详细]

张雪亮主任做客中华医药讲中医辨证治肾病回顾

【导读】11月19日下午18:15分北京天健医院中医肾病科张雪亮主任受邀做客CCTV4-中华医药,讲中医辨证治肾病,具体内容请看以下视频...[详细]

转载请注明出处:http://www.tianjian120.com/tianjian/jiangtang/201711199486.html

50 分享到:
更多
在线咨询 在线预约 免费电话 来院路线 返回顶部

(通话不会收取任何费用)

请输入您的电话号码
免费为您接通北京天健医院咨询热线

专家预约