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中日友好医院教授许润三谈妇科疾病防治系列6-6:卵巢早衰

2017-11-16 10:27 浏览次数: 文章来源:北京天健医院

导语

许润三,北京天健医院许润三教授对妇科疑难疾病诊治有很独特的心得,擅长治疗不孕症(不排卵、输卵管不通)、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、功能性子宫出血。...
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  验案沈某,女,38岁,因月经不能自行来潮2年,停经半年而就诊。

  患者因婚姻破裂,精神受挫,致使月经逐渐错后,近1年月经不能自行来潮,开始用黄体酮可促经,近半年用黄体酮亦无效。患者面部潮热,性情急躁,曾请几位老中医治疗,均因“上火”而放弃。就诊时见其颧红,脉弦。内分泌检查FSH升高,E降低。

  西医诊断:卵巢早衰

  中医诊断:闭经

  中医辨证:肝郁肾虚。

  治则:补肾调肝,调理冲任。

  处方:四逆散加味。

  柴胡l0g,枳实l0g,赤芍l0g,生甘草10g,丝瓜络15g,薄荷10g,青蒿l0g。

  二诊:燥热减,原方加丹参30g,当归l0g,桃仁l0g,继服7付,患者述白带增多,拉丝度长,排卵已出现,改以调冲方调补肝肾,服药14付,月经来潮,量色正常,带经6天。

  [按语]患者的闭经有明显的情志因素,因情志不舒,郁而化热,肝经郁热阻滞冲任,血海不能充盈所致,参考患者曾用黄体酮而月经不能来潮,说明子宫内膜极薄,不应通经,故给予四逆散加丝瓜络宣通郁滞;薄 荷、青蒿清热舒郁,7付药后,述燥热症状减轻,原方加丹参、当归、桃仁活血化瘀,促排卵,很快取效。之后以补肾调肝治本。

  小结:许老治疗卵巢早衰一般以补肾调肝为主,多选用自拟方调冲方加减。

  专家介绍:

  许润三(专家具体详情请点击),国医大师,著名中医妇科专家,享受国务院特殊津贴,北京中医药大学硕士生导师。从医60余年,医界恒以“内妇临床家”相许,治愈的患者数以万计。中日友好医院终身教授,中国中医药促进会中医生殖医学专业委员会特聘教授。发表论文60余篇,其中多篇论文在国内外获奖,著有《中医妇产科学》等专著6 部。主持的“四逆散加味治疗输卵管阻塞”的临床和实验研究,于1987年该项成果通过专家鉴定,荣获局级科研成果奖。1990年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局遴选为“全国500百名老中医药专家”之一,2017年被授予“国医大师”荣誉称号。

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